U Poliklinici iz pedijatrije Dr Raketić se obavljaju sve vrste sistematskih pregleda, počevši od druge godine života. U odnosu na uzrast deteta se određuje koliko će pregleda biti uključeno u sistematski pregled, od čega zavisi i cena koja je prema važećem cenovniku ordinacije
Sistematski pregled dece je jednako važan kao i kod odraslih i to zbog ranog otkrivanja poremećaja i bolesti koji mogu ugroziti zdravlje deteta. Sa sistematskim pregledima se počinje odmah po rođenju kada novorođenče pregleda pedijatar neonatolog i drugi put prilikom otpusta iz porodilišta.
U toku prve godine života se obavlja 6 do 7 sistematskih pedijatrijskih pregleda koji su uglavnom vezani za vakcinaciju. Dete je u prvoj godini u fazi ubrzanog rasta i razvoja, kada utrostručuje težinu na rođenju i uči različite veštine. Sistematski pedijatrijski pregled tada obuhvata antropometrijska merenja (merenje težine, visine, obima glave), poređenje sa standardnim krivama rasta, procenu stanja uhranjenosti i osteomuskularne građe, procenu psihomotonog razvoja, otoskopski pregled, celokupan pedijatrijski pregled po sistemima. Takođe se do šestog meseca obavlja UZ pregled kukova na displaziju i skrinig za detekciju anemije.
Od druge godine se kod dece pored pedijatrijskog pregleda obavljaju i pregledi od strane drugih specijalista. U zavisnosti od uzrasta deteta se u okviru sistematskog pregleda obavlja oftalmološki pregled u cilju procene vida i eventualnih poremećaja, pregledi od strane ORL specijaliste – posebno stanje sluha i trećeg krajnika, stomatološki pregledi, fizijatrijski pregledi za procenu držanja i eventualnih deformiteta kostiju, pregled logopeda za detekciju poremećaja govora i glasa.
Posebno je detaljan pregled dece pred polazak u osnovnu i srednju školu, kada se pored svega navedenog obavljaju i laboratorijske analize krvi i urina. U pubertetu je nova faza ubrzanog rasta i razvoja tako da je veoma važno uraditi procenu zdravstevnog stanja. U tom periodu, zbog smanjene fizičke aktivnosti, prekomernog uzimanja „brze hrane" i zloupotrebe korišćenja kompjutera i televizije, najčešći su poremećaji u vidu gojaznosti, karijesa, lošeg držanje tela i deformiteta kičmenog stuba, poremećaja vida, posebno kratkovidosti (miopije). Sistematski pregledi su najbolji vid prevencije, pa se zato i preporučuju kod dece jednom godišnje, sve do završetka rasta i razvoja, odn. do kraja školovanja.
POPULACIONA GRUPA |
VRSTA |
SADRŽAJ |
OBIM |
Novorođenče |
Vakcinacija protiv tuberkuloze i protiv hepatitisa B |
Postupak prema Pravilniku o imunizaciji i načinu zaštite lekovima |
Jedanput (prema kalendaru vakcinacije) |
Skrining fenilketonurije i hipotireoidizma |
Postupak prema Stručno metodološkom uputstvu za sprovođenje Uredbe o Nacionalnom programu zdravstvene zaštite žena, dece i omladine (SMU).** |
Jedanput do petog dana po rođenju |
|
Rana detekcija prematurne retinopatije |
Postupak prema SMU |
Jedanput, samo kod dece sa rizikom (telesna masa ispod 2000 gr. ili rođeni pre 37. nedelje gestacije) |
|
Poseta patronažne sestre novorođenčetu i porodilji |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Pet puta kod sve dece, a kod dece sa rizikom po nalogu pedijatra |
|
Preventivni pregled pedijatra na terenu |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Jedanput do 15. dana po rođenju, samo kod dece sa rizikom |
|
Odojče (od drugog meseca do kraja prve godine) |
Vakcinacija protiv difterije, tetanusa, velikog kašlja, dečje paralize, hepatitisa B i hemofilusa influence. |
Postupak prema Pravilniku o imunizaciji i načinu zaštite lekovima |
Tri puta (prema kalendaru vakcinacije) |
Preventivni pregled |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Šest puta kod sve dece, a kod dece sa rizikom, po proceni pedijatra |
|
Ultrazvučni pregled radi ranog otkrivanja displazije kukova |
Postupak prema SMU |
Jedanput |
|
Test funkcije govora |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Dva puta, samo kod dece sa rizikom |
|
Poseta patronažne sestre porodici |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Dva puta kod sve dece, a četiri puta kod dece sa smetnjama u razvoju |
|
Druga godina života |
Preventivni pregled |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Dva puta (u uzrastu od 13 do 15 meseci i u uzrastu od 18 do 24 meseca) |
Test funkcije čula sluha |
Odgovarajući test |
Jedanput samo kod dece sa rizikom |
|
Revakcinacija protiv difterije, tetanusa, velikog kašlja i dečje paralize |
Postupak prema Pravilniku o imunizaciji i načinu zaštite lekovima |
Jedanput |
|
Vakcinacija protiv malih boginja, zaušaka i crvenke |
Postupak prema Pravilniku o imunizaciji i načinu zaštite lekovima |
Jedanput |
|
Poseta patronažne sestre porodici |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Jedanput |
|
Treća godina života |
Kontrolni pregled |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Jedanput, samo kod one dece kod koje je na preventivnom pregledu otkriveno neko oboljenje/patološko stanje |
Četvrta godina života |
Preventivni pregled |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Jedanput |
Oftalmološki pregled |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Jedanput |
|
Poseta patronažne sestre porodici |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Jedanput |
|
Peta godina života |
Kontrolni pregled |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Jedanput, samo kod one dece kod koje je na prethodnom preventivnom pregledu otkriveno neko oboljenje/patološko stanje |
Sedma godina života, odnosno pred polazak u školu |
Preventivni pregled |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Jedanput |
ORL pregled |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Jedanput |
|
Oftalmološki pregled |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Jedanput |
|
Fizijatrijski pregled |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Jedanput |
|
Test funkcije govora |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Jedanput |
|
Revakcinacija protiv difterije, tetanusa, dečje paralize, malih boginja, zaušaka i crvenke |
Postupak prema Pravilniku o imunizaciji i načinu zaštite lekovima |
Jedanput |
|
Osma, deseta, dvanaesta, četrnaesta, šesnaesta i osamnaesta godina života |
Preventivni pregled |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Po jedanput u svakoj navedenoj godini života |
Vakcinacija protiv hepatitisa B |
Postupak prema Pravilniku o imunizaciji i načinu zaštite lekovima |
U dvanaestoj godini, samo za decu koja do tada nisu vakcinisana |
|
Oftalmološki pregled |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Jedanput u četrnaestoj godini |
|
Deveta, jedanaesta, trinaesta, petnaesta, sedamnaesta i devetnaesta godina života |
Kontrolni pregled |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Jedanput u navedenom uzrastu, samo kod one dece kod koje je na prethodnom preventivnom pregledu otkriveno neko oboljenje/patološko stanje |
Revakcinacija protiv difterije, tetanusa i dečje paralize |
Postupak prema Pravilniku o imunizaciji i načinu zaštite lekovima |
Jedanput u petnaestoj godini |
|
Odraslo stanovništvo (19 i više godina) |
Preventivni pregled odraslih |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
- U 20. godini jedanput, |
Skrining/rano otkrivanje kardiovaskularnog rizika |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Jedanput u pet godina (za muškarce od navršenih 35 do navršenih 69 godina, a za žene od navršenih 45 do navršenih 69 godina ili za žene mlađe od 45 godina posle menopauze) ukoliko nemaju registrovana kardiovaskularna oboljenja |
|
Skrining/rano otkrivanje dijabetesa tipa 2 |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Jedanput u tri godine kod osoba oba pola sa navršenih 35 godina ukoliko nemaju registrovano oboljenje od dijabetesa |
|
Skrining/rano otkrivanje depresije |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Jednom u tri godine za osobe starije od 18 godina |
|
Skrining/rano otkrivanje raka debelog creva |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Jedanput u dve godine za osobe oba pola starosti od navršenih 50 do navršenih 74 godina |
|
Poseta patronažne sestre porodici |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Jedanput godišnje |
|
Revakcinacija protiv tetanusa |
Postupak prema Pravilniku o imunizaciji i načinu zaštite lekovima |
Jedanput na svakih 10 godina (od navršenih 30 godina), ukupno četiri |
|
Žene od navršenih 15 godina i više |
Preventivni ginekološki pregled |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Jedanput godišnje |
Žene generativnog doba (od navršenih 15 do navršenih 49 godina) |
Preventivni pregled u vezi sa planiranjem porodice |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Jedanput godišnje |
Žene od navršenih 25 do navršenih 64 godina |
Skrining/rano otkrivanje raka grlića materice |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Jednom u tri godine ako su prethodna dva negativna |
Žene od navršenih 50 do navršenih 69 godina |
Skrining/rano otkrivanje raka dojke |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite |
Jedanput u dve godine |
Trudnice prvi trimestar |
Preventivni pregled trudnice |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Jedanput |
Ultrazvučni pregled |
Utvrđivanja starosti trudnoće i stanja ploda. |
Jedanput |
|
Trudnice, drugi i treći trimestar |
Kontrolni pregled trudnice |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Četiri puta, a kod visoko rizičnih trudnoća prema proceni ginekologa |
Ultrazvučni pregled |
Određivanje visine fundusa, položaja, veličine i stanja ploda |
Tri puta, a kod visokorizičnih trudnoća prema proceni ginekologa |
|
Poseta patronažne sestre porodici |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Jedanput, a kod visokorizičnih trudnoća prema nalogu ginekologa |
|
Porodilja |
Preventivni pregled porodilje |
Postupak prema Nomenklaturi zdravstvenih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite i SMU |
Jedanput posle porođaja nakon šest do osam nedelja. Jedanput nakon šest meseci od porođaja |