Malokrvnost kod dece

Napisala dr Brana Racić

Malokrvnost kod dece je jedan od najčešćih zdravstvenih problema. Podrazumeva smanjen broj eritrocita i hemoglobina u krvi koji ne mogu da obezbede dovoljnu količinu kiseonika mozgu, srcu i mišićima.

Najčešći uzroci anemije su pojačan gubitak krvi (vidljivim ili nevidljivim krvarenjem) ili slabije stvaranje eritrocita zbog nedostatka gvožđa, vitamina B12 ili folne kiseline. Nešto su ređe anemije usled prekomerne razgradnje eritrocita zbog urođenih abnormalnosti njihovog oblika. 

Oko 80-90% otkrivenih anemija pripadaju onima usled nedostatka gvožđa. Svako treće dete u uzrastu od 12 do 36 meseci pati od ovog problema. Uzrok su brojne zablude o namirnicama bogatim gvožđem, loše navike u ishrani-konzumiranje velikih količina kravljeg mleka, slatkiša, sokova.

Dijagnoza se postavlja rutinskom analizom krvne slike iz prsta koju zahteva pedijatar u toku redovnog sistematskog pregleda u 6. mesecu, a po potrebi i ranije. Rezultat pokazuje smanjene vrednosti Er, Hgb, MCV, Hct za dve standardne devijacije tj. ispod donje referentne vrednosti. Nije potrebno određivati vrednosti Fe u krvi pošto on nije dobar pokazatelj anemije jer ima dnevne oscilacije, često je snižen u infekcijama.

  • Roditelji primete da je dete bledo, razdražljivo, manje aktivno, često sklono infekcijama. 
  • Boja kože nije uvek pouzdan znak jer ona zavisi od pigmenta, prokrvljenosti i debljine. 
  • Obično imaju slabiji apetit, brže se zamaraju i obilno znoje.
  • Starija deca i adolescenti se više žale na vrtoglavice, zamaranje, slabiju koncentraciju, ponekad i na neodređene bolove u grudima

Sprečavanje anemije treba zapošeti na vreme još prenatalno kada majka uzima preparate gvožđa ako je anemična. Prevremeno rođena deca, blizanci i deca sa nekim oboljenjima treba da dobiju preparat Fe u preventivnim dozama od 2. meseca. Majčino mleko ima veliku iskoristljivost Fe, oko 50%, a u mlečnim formulama je dodat, iskoristljivost je samo 10%. Najmanje ga ima u kravljem mleku. 

Namirnice bogate Fe su: crveno meso, jaja, riba, zeleno lisnato povrće, mahunarke, kakao. Uz njih treba koristiti sveže voće i povrće bogato C vitaminom koji pospešuje resorpciju Fe.

U lečenju se koriste osim pravilne ishrane preparati dvovalentnog Fe. Uz njih treba davati vitamin C. Danas postoje preparati koji sadrže lipozomalno Fe koji se uzimaju bez obzira na obrok i ne daju stomačne tegobe. Terapiju treba sprovoditi oko 3 meseca ili još mesec dana nakon normalizacije krvne slike.



« Nazad

Pedijatrijska ordinacija Dr Raketić

Kalendar Vakcinacije

Pedijatrijska ordinacija Dr Raketić

Uvođenje čvrste hrane

Pedijatrijska ordinacija Dr Raketić

Putna i kućna apoteka

Pedijatrijska ordinacija Dr Raketić

Pokazatelji tipičnog psihomotornog razvoja

Pedijatrijska ordinacija Dr Raketić